5招擺脫脂肪肝糾纏
脂肪肝「可逆」已經是一大喜訊,相信不少朋友看到這裡已在心裡偷偷鬆了口氣,不過有付出才能有收穫,想完全擺脫脂肪肝,就該好好把握您的「黃金治療期」——發現脂肪肝卻還沒進入發炎的第一階段。
針對此階段的治療方式,不用特別倚靠藥物或是其他醫療機器輔助,首要之務,就是改變「過去不良生活型態」即可!
1.定期健檢,罹病更要追蹤
由於肝臟「沉默」的特性,包含脂肪肝在內的肝病,都少有明顯症狀因而難以察覺,且肝的生理功能較為複雜,因此肝功能指標也非常多種。
若想知道自身是否還在「黃金治療期」,只靠單純的超音波檢查,是無法判別肝臟有無發炎或是其他更嚴重之情況,必須配合抽血、肝切片等進一步檢查,才能真正掌握肝的健康狀態。
超過55歲後的脂肪肝患者,若持續有肝功能(ALT)的數值異常,就有較高的機率演變成肝癌,因此高齡者、有脂肪肝的病史、具有B型肝炎或C型肝炎帶原、本身有肝癌家族史等高風險族群,應每半年定期體檢,除腹部超音波以外,還需特別留意腰圍、血壓值、肝功能指數、三酸甘油酯與血糖數值是否正常。
如果確診為肝硬化,則追蹤時間需更加密集,約縮短至3~4個月定期回門診追蹤診治。
此外,年輕患者若已被檢查出脂肪肝,除了需要漸進式地改善生活習慣外,也建議每年定期追蹤,才能確保療效、持續「對症下藥」。
2.緩和減重,訓練身體機能
體重減少3到5%,可以減少脂肪肝的堆積量,倘若要進一步改善脂肪肝炎及纖維化,體重至少要減少7到10%。
因此,有體重過重問題的病人,飲食必須限制熱量,至少減少30%,或每日減少500到1000大卡,以中強度運動搭配健康飲食,進行緩和、適當的減重,盡量不要採取完全斷食等極端方式,以免掉入不斷復胖的「溜溜球效應」之中。
「就算沒有肥胖問題,平時多做一些基礎運動或訓練,才是保持身體健康的長久之道。」
每日每次運動量應以30分鐘或是一週150分鐘為基準,強度上至少要達到中強度的程度,大約為些許流汗及微喘。
如果在條件上有實行困難的族群,例如體力及肌力有限的年長者、過度肥胖導致無法正常行動者、孕婦等行動較為不便者,皆可因應個體條件去訂定不同的運動計劃。
其實只要多運動,如每日快走30分鐘、多爬樓梯少搭電梯,不僅能增加身體心肺功能,還能降低罹患脂肪肝、心血管疾病的風險,想要健康如此簡單,怎麼可以給自己偷懶的理由呢!
3.飲食控制,NG食物淺嚐即止
「飲食習慣絕對是形成脂肪肝的重要原因之一,因為脂肪都是我們自己吃進去的!」
控制飲食其實不難,只要把握好「多吃天然蔬果及低脂肉類」、「減低攝取糖分與飽和脂肪」兩大原則,就算是跨出了第一步。
其餘像是油炸物、加工食品、含糖飲料及過多酒精等NG食品,只要後續能避免攝取,就可以慢慢將身體調回健康狀態。
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不過,現今飲食方式不如以往,要完全不碰上述地雷食物或許過於困難。
初期可以先從減量開始,或是選擇替代食物來漸漸習慣。
例如想吃炸雞時,可以先把炸得金黃酥脆、油脂含量最高的雞皮剝掉再吃,飲料則是以無糖飲品代替有糖汽水,餐餐都要有澱粉的朋友也可以改吃地瓜等。
「其實飲食控制沒有想像中那麼嚴苛,不管是『避開吃』還是『取代吃』,只要記得同時補充蔬果與水分,都能吃得開心,吃得健康。」
針對減重族群常提到的幾種飲食方式,以大量蔬菜、穀類和橄欖油、堅果為主,輔以雞肉、魚肉等白肉的「地中海飲食法」,確實能有效降低三酸甘油酯以及心血管疾病、癌症和肥胖症的發生率;而「間歇性斷食法」則是透過限制進食的時間,讓人戒掉太晚進食或吃宵夜的習慣,達到減少整體熱量攝取的效果,也有助於減重與改善脂肪肝,只是「無論選擇哪一種飲食法,都要去了解其原理,才能選擇最適合自己的方式,真正達到減脂效果。」
4.營養補充,針對個人適量
《世界胃腸病學雜誌》等許多研究指出,800國際單位(IU)的維生素E,確實可以幫助細胞不受自由基的攻擊,改善非糖尿病、無肝硬化的脂肪肝炎,但過量攝取可能增加死亡率或攝護腺癌的發生;富含Omega-3脂肪酸的魚油,目前主要用來改善高三酸甘油酯血症,合併有高三酸甘油酯和脂肪肝的患者可以考慮使用,但對肥胖症導致的脂肪肝則沒有太大效用。
「其實天然食物就是很好的營養補充劑,例如想要多攝取維生素E,可以每天吃一把堅果;綠茶中的兒茶素,也有助於人體降低總脂肪含量,有效減少非酒精性脂肪性肝病。」
靠額外補充營養素來改善脂肪肝,確實可以納入考慮,然而並非每個人都適用,還是要考量個人狀況,並諮詢醫師專業的意見,搭配運動、飲食才是長久之道。
5.互相提醒,創造健康環境
「想擺脫脂肪肝,首先患者的意願很重要,再來身邊的人也很重要!」
若是想維持健康,就要營造一個能夠互相分享、提醒的環境:想像一下,如果身邊的親朋好友動不動就相揪吃香喝辣,是否難以拒絕邀約,又騰不出時間運動?
相反的,若週遭的人改成相約健身運動,時而分享達成減重目標的喜悅,此時堅持健康生活的門檻,好像也就沒有那麼遙不可及了。
「畢竟改善生活習慣是條漫漫長路,難就難在持之以恆,有人陪,當然走得更長久。」
脂肪肝並不可怕,一旦願意開始改變,並且漸進式的養成健康的生活習慣,就能護肝又護心、擺脫黑白的「肝苦人生」。
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