穿亞曼尼的中醫長篇小說77

77. 果然像林子揚講的一樣，這是場吃力不討好的硬仗。唐雲漢拜訪了很多家砂山路上的風險創投家，他們答應見唐雲漢，一半是因為唐雲漢以前在投資業，多少有些交情，另一半純粹是對唐雲漢的背景很好奇，想看看像他這樣跨幾個領域的人能想出什麼特別的想法。結果令人十分失望，每個都不把唐雲漢的新計畫當一回事。唐雲漢仍不死心，他聯繫英特爾創投部門的同事，也約以前MBA裡同學去創投業的出來見面，費盡唇舌地解釋他的計畫和理想，沒想到不但沒有助益，反而越來越多的傳言開始在投資業裡飄蕩，說唐雲漢受到亨利出賣及父親過世的雙重打擊，改變很大，一頭鑽進了偽科學（metaphysics)，漸漸地，他那些同學同事的社交圈子，吃喝玩樂還是會連絡他，但是，什麼正式的商業討論，就把他從連絡電郵中去掉。更別提在唐雲漢沒有出席的聚會裡，大家是怎麼拿他的事來當做說笑的題材。 林子揚看了很替老朋友難過，硬著頭皮幫唐雲漢介紹了才見過一次面的楊董。 楊董今年還不到六十歲，已是世界級富豪的身價，他笑容不多的臉上寫著白手起家得來不易的辛苦。此刻他客氣而戒慎地看著唐雲漢給他的文件，一邊聽著唐雲漢解說。講了沒幾句，唐雲漢已經知道楊董根本心不在此，再說下去也不會有什麼結果，所以他停了下來。 過了幾秒鐘，楊董抬起頭來看著唐雲漢，他微皺的眉頭顯露著不解與不耐，問道：「怎麼了？」 「楊董，」唐雲漢定定地看著他，「您對這個案子沒有興趣是吧？」 「我不是正在聽嗎？你繼續說吧！」楊董把眼光又放回文件，順便看一下手表。 「楊董，」唐雲漢頓了一下，等楊董抬起頭來才說：「您不必跟我客氣，您沒興趣，我不耽誤您寶貴的時間。不過，我只想問您一句…難道像您這樣的人物，有這樣的才幹，可是您的人生目的就是在建更多更大的廠，讓更多的人在廠裡過著機器人一般的生活，或是年紀輕輕就爆肝過勞而死，以他們的生命來換取您更大的財富，讓您的家人可以買豪宅買跑車和名牌貨嗎？就像雜誌上形容的那樣嗎？」 看著楊董臉上的表情，迪克講得沒有錯，唐雲漢心想，讓人生氣是得到他的注意最好的方法。 「我是因為覺得您不是所以才來的，也許我錯了，無論如何謝謝您願意見我！」唐雲漢站了起來，準備要走。 「等一下，唐先生，」楊董開口了，聲音裡聽不出任何情緒，「中醫不是我熟悉的領域，所以我的確不會輕易投資，但是我既然答應了給你半個小時，你不覺得你至少應該把文件講完一遍再走嗎？」 「楊董，您一年要看多少這樣的文件，聽多少這樣的簡報？沒有上千也有上百吧？這上面的東西您還需要我解說嗎？您當初的成功也不是靠一份報告吧？沒有這份報告，您不會見我，因為我如果寫不出來，表示我還沒想清楚我要幹什麼。但是您會不會投資這個案子，跟這個報告上寫什麼一點關係都沒有，不是嗎？」 楊董看著唐雲漢，他笑著把文件放回了桌上，說道：「那你說，我會不會投資這個案子的原因在於什麼呢？」 「很簡單，您相不相信中醫，中醫能不能賺錢，還有為什麼是我來做！」 楊董點點頭，「你說的有道理。其實，我想，在這兒，大多數的人，包括我在內，多多少少都是相信中醫有一定的效果的，也知道西醫治標、中醫治本。但是，目前的醫療體系畢竟是以西醫為主，醫院的制度完善，人才也很整齊，又有各種研究計畫，就算有缺點，也是一直在改善中。西醫為正統治療方式的趨勢，恐怕還要持續下去。一般人如果想要中醫治療，可以自己去找中醫師，有必要這樣大張旗鼓地宣揚中醫為主流嗎？」 唐雲漢明白楊董的意思，他抬頭看到這間會議室的牆上掛著好幾幅大型廠房照片，一一寫著長沙廠、東莞廠…，忽然有了主意，「楊董，您是個建廠高手，我們就從這裡談起，以前有一家公司請我去當財務長，他們最主要的問題在於他們的晶片廠，開了十年還不賺錢，問題不在於沒有客戶，而是客戶越多反而賠得越多，依您看，是出了什麼問題呢？」 「十年？那還用說嗎？當然是根本的商業模式有問題，一定是成本、產能和獲利全都計算錯了！」 「不愧是楊董，連財務報表都不用看就知道了答案。那麼依您看，這個廠如果一定要照既有模式繼續運作，會有什麼後果？」 「那不就拖累整個公司倒閉嗎？這公司的股東、董事跑哪兒去了？換掉執行長啊！」 唐雲漢笑了，「楊董，聽您的口氣，您是絕不允許有那個廠用您的錢這樣運作的是吧？可是您大概不知道吧？確實有一個地方是這樣運作的，賠了不只十年，而且也有用到您的錢…」 楊董看著唐雲漢，顯然此刻再也沒有分心在別的地方，唐雲漢故意停了一下才說：「那就是所謂的全民健保！」 楊董像是鬆了一口氣，「這不同，全民健保不是為了營利，是為了讓人人都能得到醫療照顧，而且台灣的健保做得很成功的，連美國都要來取經。現在也在研議相關的修改，所謂的二代健保…」 「楊董，一個建構在根本上有錯誤的健保系統，不管怎麼改都注定要越賠越多，到最後會把整個國家的財政都拖垮，就像我剛才說的那個廠一樣。而且更嚴重的是，還會賠上全民的健康！因為基本上，保險制度、人民的健康與西醫的治病方式，和西藥廠的商業模式，彼此是互相衝突的！」 「您想想看，保險的基本理論是什麼？是多數人拿出一小部分錢，用來分擔少數需要花大錢的狀況，重點是，多數來承擔少數，少數的意思是突發的，不常發生的狀況。所以統計與機率的計算在保險業非常重要，如果是一個發生機率很高的事件，保險業者會提高保費，或是根本不受保。在此理論下，保險業是很賺錢的，除非是有重大災難影響整個地區，否則保險公司很少賠本的，您看看那些汽車保險、火災險、甚至人壽保險，哪一個不賺錢？為什麼卻只有健保是賠錢的？美國的健保公司收的健保費年年上漲，是因為他們不漲價就無法賺錢，保險公司就要關門。而台灣的全民健保是國有的，花的是納稅人的錢，保費又不能任意調漲，那就一定是連年赤字，最後一定動搖國本。原因何在？那是因為原本健保應該是承擔偶發的狀況，比如車禍造成的外傷急救手術等等，而不是一直持續發生的狀況，比如說慢性病，美國的健保業對已檢測出慢性病的病人拒絕提供保險，那是因為一個慢性病人所用的醫療成本太高，不這樣做他們會賠本。任何健保系統要有盈餘，必須要確定健康的人遠大於不健康的人，而不健康的人應該要在短時間內恢復到健康的狀態，否則就會增加健保的支出。您能想像有任何一家保險公司會讓每天都失火的住家提供火災險嗎？可是現在消耗掉醫療資源最大的就是慢性病，加上現有的醫療系統是以西醫及西藥為主流，而很不幸的，西醫及西藥對於慢性病是不可能治癒的，只能控制。換句話說，一旦得到了慢性病，就不可能成為回復到健康人，當慢性病人越來越多，也就注定健保系統要賠本…」 突然會議室電話響起，楊董按下通話鍵，「怎麼樣？」 「對不起，楊董，張副總說訪客到了…」一個聽來像秘書的女聲透過擴音器傳來。 「妳請張副總先做簡報，我等一會再過去。」 「好的，楊董。」 楊董按掉了通話，轉過來對唐雲漢說，「沒事，你繼續說！」眼神和剛才已有了很大的不同。 唐雲漢很受鼓舞，接著說：「所以，這是西醫最大的問題，那就是無法讓慢性病人回復到健康的狀態。為什麼會這樣？西醫其實有最優秀的人才投入各種研究工作，為什麼卻對慢性病束手無策？除了西醫的基礎理論有瑕疵之外，西藥廠也要負很大的責任。西藥的作用許多是在用化學藥劑緩解症狀，然而並沒有解決病人根本的問題，而且還帶來許多的副作用，西藥會傷肝、傷腎、傷心臟是眾所皆知的事實，任何一個西藥的說明書上，列出的副作用遠遠多過在治療的疾病，而那些副作用可能又需要別的藥物來緩解，這不是很諷刺嗎？可是對西藥廠來說，這真是一個完美的商業模式，用行銷術語來說，任何一個慢性病人不但帶來了固定且持續的收入，還會up-sale跟cross-sale，增加了賣出其它藥物的機會。您想想，如果有哪種西藥能讓病人恢復健康，從此再也不吃藥，西藥廠損失多大啊？所以西藥廠與健保在同一個體系裡是利益互相衝突的。」 「但是這是醫藥業一定會有的問題，如果大家都健康，就不需要醫生和藥廠，換成中醫和中藥也是一樣！」 「您說的沒錯，但是中醫原本就是講究養生與保健的，上工治未病，中醫和中藥可以應用在防治疾病上，一樣可以賺錢。中醫講究病人的整體健康，在治療慢性病上，中醫不但有效，而且省錢，健保系統如果是建立在中醫理論上，就能解決財務困境。事實上，美國現在已經明白到健保體系裡病人、保險業以及醫藥業的立場衝突是根本問題，所以開始提倡效果導向的健保系統，換言之，醫療人員應以病人的健康結果來獲得報酬，而不是僅僅以他們的工作內容收費。有一種提議是給每個病人每年固定的費用在醫療上，如果醫生能用少於這筆費用的錢讓病人保持健康，剩下的就是醫生的盈餘。當然，這在執行上還有很多困難，但是卻說明未來的走向將不在治病，而是保持健康狀態，西醫及西藥的現有方法一定會受到衝擊，勢必會使得中醫越來越受到重視。」 楊董點點頭，「中醫在保健上，確實是有長處。」 唐雲漢又說：「不止是保健，中醫在治病上也是很有效的，功力夠的醫生，可以很快地讓病人恢復。所以中醫必須成為主流，才能吸收到一流的人才，也才能有更多好的中醫師。中醫的整體形象必須改變，中醫師應該自我定位成專業人才。中醫其實非常科學的，雖然醫書是用古文所以一般人難以看懂，它背後的邏輯是很清楚的，一個好的中醫師，其實不需要一直講自己是什麼皇帝御醫後代，又有多少祖傳秘方，把看診和開藥都弄得神秘兮兮的，而是應該要能夠從病人所有症狀來充分地瞭解身體的狀況，一一推演出正確的治療方法，說明給病人聽，自然能得到病人的信任。這些需要從教育以及制度上做一些改變，也許要花上很久的時間，但總是要有人開始做。同時，高科技可以扮演一個重要的推動及輔助的角色，運用電腦軟體以及網際網路，中醫可以將它的博大精深以一般人能懂得方式表現出來，幫助到更多的人，讓一般人知道，他們可以對自己的身體有掌握，他們是有選擇的！」 唐雲漢想起了父親，忍不住有點激動，「楊董，至於為什麼是我來做呢？說真的，我也曾經很掙扎，原本我一心追逐矽谷的淘金夢，可是，我父親的病，讓我有很深的體悟，病人所受的折磨，真的是筆墨難以形容。我們來這一趟，最後留下的，只有對後人的影響而已，什麼也帶不走。中醫是老祖先留給我們最珍貴的遺產之一，應該要發樣光大，造福人群。」 「楊董，」唐雲漢聲音都有些沙啞了，「我可以跟你保證，這件事我們不做，遲早會有別人做。您知道美國最大的中醫認證機構不是聯邦政府或州政府的單位嗎？所謂National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine是一個私人機構，是一群猶太裔律師為了賺錢而搞出來的，他們可能不懂得用中醫治病，但是，他們早就聞到用中醫賺錢的訊息，竟然能說服三四十個州政府以他們的中醫考試為認證標準。您難道希望幾年後，是一群中文都不會講，甚至連病人死活都絲毫不關心的投機客，在那裡宣揚高科技中醫嗎？」 楊董看著眼前這個年輕人，他心裡已經有了決定。